lunes, 21 de septiembre de 2015

21 de Septiembre - Día Mundial del Alzheimer


Hoy, Día Mundial del Alzheimer, no seamos indiferentes, ni olvidemos a aquellas personas que han ido olvidando cada momento y a cada persona importante de sus vidas.

Que ellos hayan olvidado que forman parte de una familia, no quiere decir que su familia también los olvide y los abandone.

Recuerdo que ellos no decidieron olvidar!!!

martes, 8 de septiembre de 2015

Suicidios; la mayoría se pueden prevenir!!

  
El Suicidio es definido por la (OMS, 1976) como “todo acto por el que un individuo se causa a sí mismo una lesión o un daño, con un grado variable de la intención de morir, cualquiera sea el grado de la intención letal o del conocimiento del verdadero móvil”.
La palabra Suicidio, proviene del latin sui (sí mismo) y caedere (matar), siendo  entonces la  «acción de matarse a sí mismo».
Las conductas suicidas abarcan un amplio espectro que van desde la ideación suicida, la elaboración de un plan, la obtención de los medios para hacerlo, hasta la posible consumación del acto. Por lo que, si bien esta secuencia no siempre se cumple a cabalidad, es fundamental considerar el riesgo a la cual cada una de estas manifestaciones conlleva, más allá de la intencionalidad supuesta.
Este acto es considerado actualmente como un problema de Saludpública muy importante, ya que según cifras de la OMS, cada año se suicidan casi un millon de personas, lo que supone una tasa de mortalidad "global" de 16 por cada 100.000 personas, o lo que es equivalente a una muerte cada 40segundos.
Así mismo se estima, que cada día hay en promedio casi 3000 personas que ponen fin a sus vidas, y al menos 20 personas intentan suicidarse por cada una que lo logra. Dichos intentos suicidas terminan traduciéndose en lesiones, hospitalizaciones y traumas emocionales y mentales; siendo las mujeres la población que lo intenta con más frecuencia, pero con más aciertos en los hombres.
Aunque tradicionalmente las mayores tasas de suicidios se han registrado entre los varones de edad avanzada, las tasas entre los jóvenes han ido en aumento, hasta el punto que ahora estos son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tanto en países desarrollado como en los que están en vías de desarrollo.
Entre las complejas causas del suicidio,  se pueden mencionar algunas como:
·         Enfermedades mentales (trastornos depresivos o psicosis). 
·         Pérdida de seres queridos.
·         Ruptura de las relaciones interpersonales de importancia.
·         Problemas económicos, familiares y/o laborales.
·         Maltratos en la infancia, incluidos el abuso físico o sexual.
·         Abuso de  Alcohol  y/o Drogas
·         Antecedente familiares de suicidio (suicidios por imitación).
·         Enfermedades médicas terminales, inhabilitantes o que cursen con dolor intenso.
·         Tener acceso a medios para cometer el suicidio (venenos, armas, sogas, etc.); entre otras causas.

 LA MAYORÍA DE LOS SUICIDIOS PUEDEN PREVENIRSE!
Debido a esto, es importante estar alerta a algunas señales que podrían indicar peligro, como por ejemplo:
·  Cambios evidentes en comportamiento, como: retraimiento, apatía, insomnio, irritabilidad.
·        Referencias reiteradas a la muerte.
·   Amenazas de suicidio, las cuales no deben por ningún motivo, ser desestimadas o interpretadas como métodos de manipulación.
Debido a esta problemática, la Organización Mundial de la Salud (OMS) junto a la Asociación Internacional para la prevención del Suicidio (IASP), con la intención de dar a conocer una de las causas más  numerosas de muerte prematura, designó el día 10 de Septiembre como el Día Mundial de la prevención del Suicidio; y así propuso tomar varias medidas para reducir el riesgo:
•       Reducir el acceso a los medios para suicidarse (cuidar el acceso a insecticidas, plaguicidas o medicamentos; instalar protecciones en los puentes y vías de transporte (el metro por ejemplo), concientizar sobre la posesión de armas de fuego, etc.)
•       Tratar a las personas con trastornos mentales, en especial depresión, alcoholismo y esquizofrenia (tanto farmacológica como psicoterapéuticamente).
•       Seguimientos de los pacientes que han cometido intentos de suicidio.
•       Vigilancia estricta de las personas con depresiones profundas, ideas suicidas o que han expresado su deseo de morir.
Neyda Katherine Duarte Hernández
Médico Psiquiatra

miércoles, 26 de agosto de 2015

Trastorno Dismórfico (Dismorfofobia)

El Trastorno Dismórfico o #Dismorfofobia, es un tipo de #trastorno muy cercano a la #hipocondría, en el cual el paciente está centrado en una preocupación excesiva (no delirante) por un defecto físico que no tiene. 

Las preocupaciones más frecuentes hacen referencia a los rasgos faciales, a la piel, al pelo, etc. En algunas ocasiones se pueden centrar en el olor corporal (#Disosmofobia).

 Suele iniciarse entre los 15 y los 20 años de edad y es mucho más frecuente en #mujeres, quienes pudieran presentar además síntomas de otras enfermedades mentales como #depresión, #ansiedad, #TOC (trastorno obsesivo compulsivo). 

Quienes padecen este cuadro suelen visitar repetidamente #internistas,  #dermatólogos o #cirujanosplásticos antes de pensar en el #psiquiatra. 

En estos casos suelen ser necesarios tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos.

martes, 25 de agosto de 2015

Antidepresivos



El tratamiento de la Depresión se basa en la combinación de estrategias neurobiológicas (fármacos, terapia electro convulsiva) y psicológicas (Psicoterapia). En el caso en el cual el paciente amerita la administración de fármacos, los indicados son los antidepresivos.  

Los #Antidepresivos son un grupo heterogéneo de fármacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central, potenciando la producción monoaminérgica (noradrenalina y serotonina sobre todo) mediante diferentes mecanismos. 

Si bien, los cambios en la neurotransmisión se producen en pocas horas, la acción antidepresiva en las personas no aparece inmediatamente (conocido como latencia de respuesta), necesitando de 4 a 6 semanas para alcanzar su máximo efecto. 

Una vez alcanzado el efecto antidepresivo, el fármaco debe mantenerse en las mismas dosis al menos durante 6 meses (mínimo); ya que el abandono precoz del tratamiento predispone a recaídas y reaparición de los síntomas depresivos. 

Las indicaciones de este grupo de  Fármacos son las siguientes: depresión, ansiedad, pánico, TOC, fobia social,  ansiedad generalizada, estrés postraumático, trastorno del control de los impulsos, consumo de sustancias e insomnio. 

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Las #Obsesiones son pensamientos involuntarios y recurrentes, que invaden la conciencia del sujeto, el cual los percibe como inapropiados y carentes de sentido experimentando malestar por ellos. La idea obsesiva es considerada como ajena de la personalidad y la persona se siente incapaz de librarse de ella, puede reconocer que es producto de sus procesos mentales y no del exterior. Son frecuente las obsesiones sobre dudas o contaminación. 

Las #Compulsiones son actos irreprimibles, repetitivos, cuya ejecución no se puede impedir. Aparentemente, tienen una finalidad y se llevan a cabo según determinadas reglas, respecto al momento, orden, duración y número de actos realizados. Sin embargo, la conducta no tiene un fin en sí misma, sino que pretende producir o evitar un determinado acontecimiento. 

Tanto las obsesiones como las compulsiones producen un intenso malestar, llegando a interferir de manera significativa en las relaciones personales y sociales de quien las padece. El intento de reprimir la compulsión suele acompañarse de un aumento de la tensión, la cual se alivia tras el acto compulsivo. 

La mayoría de los pacientes, incluso algunos de los niños que padecen estos síntomas, suelen reconocer el carácter excesivo, irracional y hasta absurdo de las ideas obsesivas y de los actos que se sienten obligados a repetir (p.ej. Lavarse las manos, comprobar, contar, tocar, arreglar, etc.). 

Estas personas mejoran con tratamiento especializado tanto famacológico como psicoterapéutico. 

#TrastornoObsesivoCompulsivo #TOC #Comportamiento #Conducta #Psiquiatría #Psicología #Tratamiento #Fármacos #Psicoterapia #BuscaAyuda #PsiquiatríaSinEstigmas #Martes

miércoles, 19 de agosto de 2015

Pica, sabes qué es?


La Pica es uno de los Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria que están incluidos en el Manual Diagnóstico de Enfermedades Mentales (DSM-5); y se trata de la ingesta persistente de sustancias no nutritivas o no alimentarias, tales como: barro, tierra, pelo, papel, pintura, tiza, pasto, etc. Ingesta que se mantiene al menos durante 1 mes, siendo esta una conducta inapropiada al grado desarrollo de la persona y que no forma parte de uan práctica socialmente aceptada.

Se presente con mas frecuencia en niños de 1 a 6 años, pero también puede aparecer en adultos y en mujeres embarazadas, en algunos casos por falta de ciertos nutrientes. El tratamiento médico debe abordar cualquier deficiencia de nutrientes; así como la educación a la familia sobre la enfermedad, el control del medio ambiente y el modelamiento del comportamiento en el caso de los niños.

lunes, 17 de agosto de 2015

TDAH - Criterios del trastorno en niños y adultos

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico que afecta tanto a adultos como a niños, y  el mismo es descrito como un patrón persistente o continuo de inatención y/o hiperactividad e impulsividad que
impide sean realizadas las actividades diarias o el desarrollo típico. 
 
Las personas con TDAH también pueden
experimentar dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva (o la habilidad del cerebro para comenzar una actividad,organizarse y llevar a cabo tareas) y la memoria de trabajo.
 
El trastorno tiene tres presentaciones clínicas: el TDAH por inatención, el TDAH con predominio de hiperactividad e impulsividad y el mixto, en el cual pueden haber criterios compartidos de las presentaciones por inatención y por hiperactividad e impulsividad. Los criterios para cada uno son los siguientes:
 
Para realizar el diagnóstico, los niños todavía deben presentar 6 o más síntomas del trastorno. 
  Para los adolescentes y adultos, el DSM-5 dice que deben tener por lo menos 5.
 
 En algunos casos es necesaria la medicación, sin embargo, se han visto buenos resultados con adecuadas orientaciones y sugerencias a la familia, docentes y personas que comparten el día a día con estos niños o con estas personas.